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伽瑪刀與腫瘤的治療
 
    

1. 什么是腫瘤?

我們身體的各個器官和組織,都是由細胞組成的,這些細胞在正常情況下總是按照一定的方式和速度,不斷地新生、成長、衰老和死亡,規律地進行著新陳代謝,以維持機體的正常功能,滿足人體的生理需要。正常細胞的這種自動控制的特性,既使把它們移到體外培養也不會喪失,但是有的時候,在人體某一器官的組織和細胞,在某些內在因素如神經精神因素的刺激、激素乎衡的失調、遺傳因素的作用,免疫功能的下降等各種情況的影響下,由于外界物理性的、化學性的或生物性的刺激作用,而發生一系列質的改變,產生了一群不按照人體需要而自由發展的細胞集團,這就是腫瘤。這些異常細胞的盲目生長,不僅不具有正常細胞的功能,而且生長能力特別強,生長速度特別快,從而損耗人體大量的營養,同時產生一些有害物質損害人體。更嚴重的是它往往破壞正常器官的組織結構,使器官功能失調,進而威脅人的生命。

2. 什么是伽瑪刀?

伽瑪刀又稱立體定向伽瑪射線放射治療系統,是一種融合現代計算機技術、立體定向技術和外科技術于一體的治療性設備,它將鈷-60發出的伽瑪射線幾何聚焦,集中射于預照病灶,一次性、致死性的摧毀靶點內的組織,而射線經過人體正常組織幾乎無傷害,并且劑量銳減,因此其治療照射范圍與正常組織界限非常明顯,邊緣如刀割一樣,人們形象的稱之為“伽瑪刀”。

3. 伽瑪刀治療過程?

治療前,首先要用立體定位系統對病灶進行診斷定位,立體定位系統是一個特制的坐標系,病人在立體定位系統相對固定后,通過CT/MRI對病灶進行斷層掃描可顯示出病灶與坐標系各參考點的相對位置。診斷定位后,治療計劃系統自動對CT/MRI掃描圖片進行處理,計算機重建體表、病灶和其周圍敏感組織的三維形態,并依據醫生開據的處方劑量進行治療規劃,計算出治療所需靶點數、靶點坐標、每個靶點使用的準直器號和照射時間等。在接受到治療計劃系統的有關數據后,電氣控制系統控制治療床依次將各靶點送到焦點,并打開相應的準直器進行定量的輻照,一次性、致死性的摧毀靶點內的組織,達到治療腫瘤的目的。

4. 伽瑪刀治療的療效怎樣?

伽瑪刀治療體部惡性腫瘤有效率達到92.4%

5. 伽瑪刀與外科手術相比的優越性?

無創傷、不出血、不需麻醉、不需要特殊的術前準備和用藥,手術在清醒、無痛情況下進行。
治療過程不受年齡、身體狀況及心臟病、高血壓病、糖尿病、肺炎等并存病的影響,無手術禁忌癥,尤其適合于不能耐受手術或麻醉者,對多發轉移灶可一次性治療。
治療全過程均由計算機控制,精確、安全、可靠,療效確切,正常組織無損傷。
治療簡便、省時,大約需要幾分鐘到幾十分鐘,術后不用輸血、用藥,不受飲食和活動限制,病人一般不用住院。

6. 伽瑪刀治療有什么注意事項?

治療時病人應將隨身的金屬物取下交給家屬保管;

在定位時所做的體表標記切勿隨意涂改或擦掉,如有標記不清,應及時向伽瑪刀醫生報告,以便做到準確定位精確治療;

腫瘤體積較大,需要多次治療者,每次治療時應穿同樣的衣服;

整個治療由計算機定位、操作,并有監視系統與操作室相連,醫生通過監視屏觀察病人的反應。在治療過程中患者一定不能隨意改變體位,如有不適可通過話筒和醫生聯系;

治療當天一般可回家并隨意活動,身體條件較差者可住院觀察1-2天;

出院后按醫囑定期復診,如有不良反應隨時和醫生取得聯系;

7. 腫瘤診斷的方法有哪些?

主要依靠病理診斷,在影象學上也可以作出正確的診斷,如通過B超,X線攝片,胃腸透視,CT,MRI等。

8. 伽瑪刀治療腫瘤疼痛的效果怎樣?

因腫瘤生長壓迫、神經受侵,或晚期腫瘤轉移至骨骼,使患者出現劇痛,往往用止痛藥難以奏效。在藥物無效,患者十分痛苦難忍時,應采用伽瑪刀治療。經伽瑪刀治療后,外侵病灶消退、腫瘤體積縮小,受腫瘤侵潤的神經所產生的癥狀有所緩解,從而達到止痛的目的。伽瑪刀治療后,約95%的癌性疼痛能不同程度有所緩解,尤其治療骨轉移疼痛效果更好。

9. 怎樣治療腫瘤發熱?

A 抗感染治療:最好依靠細菌培養及藥敏試驗選擇抗生素。若臨床上不能及時得到試驗結果,則應選擇廣譜抗生素。

B 對癥治療:可采用物理降溫,如冷敷,酒精擦浴等。也可以用藥物退熱,如使用安乃近滴鼻;口服安乃近0.25-0.5g,肌注柴胡注射液等。

C 使用腎上腺皮質激素:必須與抗生素聯合使用.

10.癌癥患者的生理康復措施有哪些?
癌癥病人經受了手術、化療及放療之后,體能有明顯的下降。若只采取長期臥床休息的方法,就可能出現肌肉萎縮、組織退化、臟器功能衰退。因此,經受手術及放、化療之后的病人,在康復期除應嚴格定期檢查及堅持綜合治療外,還要為自己制定一個循序漸進的體能恢復計劃,使每日的飲食起居形成良好的規律,便身體各組織器官的生理活動按節律正常的運轉,這樣能有利于病體康復。癌癥病人應為自身的體能康復制定一個適合自身的體育鍛煉計劃。散步是癌癥病人鍛煉身體比較合適的運動,長期散步能使肺活量增加,心功能增強,并能調整體內的新陳代謝。散步應以體力能適應為度,一般開始時不宜太累,以后逐步增加時間和距離;散步的地點可根據病情選擇,輕者可到室外,重者以室內為宜。晨間散步可呼吸到新鮮空氣,飯后散步可促進消化;睡前散步后用溫水洗足有利于睡眠。癌癥病人學習保健操及保健氣功對體能恢復也有幫助。病人也可根據自身愛好參加一些文娛活動,如聽聽音樂,練習琴棋書畫,對提高體能均是有益的。
13.常見的體部惡性腫瘤有哪些?

喉癌,甲狀腺癌,胃癌,肝癌,食道癌,腸癌,肺癌,乳腺癌,宮頸癌,胰腺癌,膀胱癌,前列腺癌,子宮內膜癌,卵巢癌,惡性黑色素瘤,淋巴瘤。


14. 腫瘤病人性功能障礙的原因有哪些?
有些是由于腫瘤本身病變所造成,有些是在腫瘤化療、放療和手術治療過程中所產生的。病人患腫瘤后的憂慮心理也是形成性功能障礙的重要因素。如Weinstein 和 Roberes報道在44例直腸癌病人術后的性功能狀態。作經腹部會陰手術的病人中,有3例婦女術后仍能性交,并可達到性高潮,但所有的男人卻都發生了陽痿。另外在腫瘤治療的過程中,無論用什么方法都會給患者造成不適,使病人對性生活厭惡,失去興趣。

 

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